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Dysfonction érectile : une prise en charge en ville
Dr Pierre-André Darnis
Un rapport de l’Académie nationale de médecine daté de septembre 2011 vient de mettre en lumière les difficultés de prise en charge des dysfonctionnements érectiles en ville. La situation est d’autant plus délicate que la prise en charge médicale de la dysfonction érectile est complexe.
L’affaire n’est pas nouvelle : elle est au coeur du débat sur la place du patient dans la prise en charge de sa maladie. Déjà en 1999, les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) préconisaient la prescription de médicaments contre l’impuissance. Depuis, la situation a évolué, notamment avec la publication en 2006 d’un rapport de l’Académie nationale de médecine sur ce thème. Il est en effet établi que la prise en charge de la dysfonction érectile est complexe : elle nécessite de s’attacher à la question du coût et de la prise en charge de la maladie, mais aussi et surtout à sa prise en charge médicale par des spécialistes.
Ce rapport a été rendu à l’occasion de la 30e journée du Centre de documentation sur la santé publique (CDSP) qui s’est déroulée à Paris, le 31 janvier dernier. L’occasion pour le Pr Pierre-André Darnis, président de la Société internationale de médecine sexuelle (ISMS) de rappeler que la dysfonction érectile est une pathologie complexe. Les patients peuvent en effet souffrir de maladies associées, de diabète, de cholestérol, de maladies cardio-vasculaires ou de prise de drogues. L’impuissance est également associée à des facteurs psychologiques, liés notamment au stress ou à la dépression. Une prise en charge pluridisciplinaire est donc nécessaire : « La prise en charge doit être multidisciplinaire. Un psychologue peut être nécessaire pour aider le patient à se remettre en couple, un sexologue peut être utile pour aider le patient à retrouver une vie sexuelle normale ».
Les dysfonctions érectiles touchent près de 20 % de la population masculine de plus de 40 ans, soit un million de Français. Les hommes concernés sont généralement jeunes, et les causes de dysfonction érectile sont multiples. Les facteurs psychologiques peuvent être à l’origine d’une dysfonction érectile, comme un stress, des difficultés conjugales, des dépressions et un conflit conjugal par exemple. Dans ce cas, le traitement médicamenteux peut être utile pour éviter une impuissance définitive.
Le traitement des troubles de l’érection par voie médicamenteuse est donc possible mais ne doit pas se substituer à la psychothérapie et à la sexualité. Une psychothérapie est nécessaire pour aider le patient à retrouver sa sexualité, et à surmonter ses angoisses et ses difficultés de couple.
Cette prise en charge doit être pluridisciplinaire et doit comprendre des médecins, un psychologue, un sexologue, un psychiatre ou un psychothérapeute. Pour le Dr Pierre-André Darnis, il est indispensable que le médecin traitant ait une connaissance précise du dossier du patient, et une capacité d’écoute, pour une prise en charge adaptée à chaque patient.
Le patient doit être informé du fonctionnement du médicament, et des effets secondaires qui peuvent survenir. Le traitement ne doit pas être pris comme un substitut à la sexualité, mais doit être utilisé comme un soutien pour retrouver une vie sexuelle épanouie et prévenir la détérioration de la fonction érectile.
Le traitement médicamenteux ne doit pas être un substitut à une prise en charge psychothérapeutique, mais un soutien pour retrouver une sexualité épanouie et prévenir la détérioration de la fonction érectile.
Pour aider à ce changement de regard sur la maladie et ses traitements, un film a été réalisé sur le site Internet de la Fédération Française des centres de planning familial, avec le soutien du ministère de la Santé.
En partenariat avec l’association de patients SOS EDUC et la Fédération Française des centres de Planning familial, le centre de documentation sur la santé publique (CDSP) vous propose un film pour sensibiliser le grand public à la dysfonction érectile.
Sources :
www.isms-asso.
Il s'agit d'une méthode de recherche d'expertise spécialisée en médecine vétérinaire et en pharmacie. Elle est approuvée pour la prise en charge de divers problèmes de santé. Il existe des médicaments génériques et leurs effets indésirables sont beaucoup plus rares. Il existe également des médicaments à base de plantes qui peuvent aider à traiter les problèmes de santé. Le principe actif de l'élargissement est le médicament le plus connu, car il s'agit d'une enzyme, la phosphodiestérase-5, responsable d'une grande partie de la synthèse de la GMPc dans les cellules musculaires, les muscles et le corps. Cette enzyme joue un rôle important dans la réduction de la pression artérielle et de la pression artérielle. Cette enzyme joue également un rôle important dans la synthèse de la GMPc, responsable de la synthèse de la GMPc dans les muscles et les vaisseaux sanguins. Il a été démontré que la réduction de la pression artérielle et de la pression artérielle systolique pouvait permettre une meilleure compréhension de l'activité cardiaque. Il a été démontré que le médicament a un effet systémique sur les muscles et le corps mécanique et donc une meilleure compréhension du mécanisme physiologique. Le médicament peut être prescrit à un certain âge et ne peut être utilisé que sous la supervision d'un professionnel de la santé. La prescription est un processus de réponse dans un domaine particulier. Il est important de s'assurer que la prescription est conforme aux instructions du médecin ou de son professionnel de santé et de ne pas prendre plus de médicaments que nécessaire. La sécurité des médicaments est importante pour les patients qui ne veulent pas être exposés à des problèmes de santé. Les médicaments que l'on peut prescrire peuvent être très similaires. Les médicaments en vente libre sont une grande partie des médicaments prescrits par le médecin. Les médicaments sur ordonnance sont des produits pharmaceutiques. Certains médicaments, comme les nitrates, sont en vente libre et peuvent être administrés dans les cas d'angine de poitrine ou d'affection cardiaque. Il est important de consulter un professionnel de santé pour discuter de tous les avantages potentiels. Il est généralement recommandé de ne pas dépasser les doses recommandées. Il existe une grande variété de médicaments génériques, qui peuvent être consommés par des pharmacies en ligne. Le médicament est très efficace dans les cas suivants :
Il s'agit d'un médicament qui doit être prescrit par un médecin, car il peut provoquer des effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées, des vertiges ou des bouffées de chaleur.
Cialis Générique est le médicament le plus connu pour lutter contre les troubles de l'érection. Il est disponible en plusieurs dosages, et n'est pas remboursé par la Sécurité Sociale. Il peut être pris avec ou sans nourriture.
Il est également disponible avec des produits en ligne, car ils vous ont la même composition.
Le Cialis Générique doit être pris avec un verre d'eau, mais il ne doit pas être pris avec d'autres médicaments. Le Cialis Générique a été introduit sous la forme de comprimés à prendre avec un verre d'eau. Les comprimés ne doivent pas être pris avec des aliments gras, car ils peuvent avoir une absorption excessive du Tadalafil. En outre, ils ne doivent pas être pris avec de l'alcool, car ils contiennent le même ingrédient actif, le Tadalafil, et le Cialis. Le Cialis est un médicament pour traiter la dysfonction érectile.
Ces médicaments sont généralement prescrits en première intention et n'ont pas l'efficacité négative. Ils sont à l'origine d'une augmentation du risque d'effets secondaires et d'une diminution de la qualité de l'érection. L'utilisation du Cialis doit être prise environ une heure avant l'activité sexuelle.
Le Cialis peut être utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Il est important de suivre les instructions du médecin et de ne pas prendre plus d'un comprimé par jour.
Il est important de prendre le comprimé avec de l'eau, car il peut provoquer des effets secondaires. Le Cialis Générique doit être pris avec ou sans nourriture.
Le Cialis peut être pris avec ou sans nourriture. Il est important de consulter un professionnel de la santé avant de prendre ce médicament.
Cialis est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Cialis peut également être utilisé pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes. Il est important de suivre les instructions du médecin et de ne pas prendre plus d'un comprimé par jour.
Cialis est un médicament générique qui peut être pris avec ou sans nourriture. Il est important de suivre les instructions du médecin et de ne pas prendre plus d'un comprimé par jour. La prise de ce médicament peut entraîner des effets secondaires, tels que des maux de tête, des douleurs abdominales et des étourdissements. Le Cialis peut être pris avec ou sans nourriture.
Ce médicament est conçu pour aider les hommes à obtenir et maintenir une érection suffisamment longue pour avoir des rapports sexuels satisfaisants.
Pharmacie GOUBERT